拷貝影像需知
地點 |
週一 至 週五 |
週六 |
週日 |
門診大樓1樓
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上午8:30 至 下午4:00
門診大樓批價12號櫃台辦理
下午4:00 至 下午5:30
門診大樓影像醫學部櫃檯辦理
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暫不提供辦理 | 暫不提供辦理 |
住院大樓1樓影像醫學部 |
上午8:30 至 下午5:00
住院大樓影像醫學部櫃檯辦理
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上午8:30 至 上午11:30
住院大樓影像醫學部櫃檯辦理
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【申請方式】
1. 如無法確認欲拷貝的影像時,仍需掛號至原診治醫師或該科主治醫師門診選片。
2. 持批價單至批價櫃台繳費後,依收據及批價單向原申請櫃台領取光碟。
【申請費用】 (價格若有調整,以新公告價格為準)
1. 傳統 X光片:本院目前不提供本項服務。
2. 影像光碟片:單筆檢查收費200元;多筆檢查(含二筆以上)收費500元,多筆檢查超過一張光碟容量每片加收100元。
以上收費標準依行政院衛生署規定辦理
以上收費標準依行政院衛生署規定辦理
【注意事項】
1. 申請人必須為本人或其配偶、直系親屬、旁系親屬、姻親等或法定代理人。
2. 本人申請時請出示身分證以便核對。
3. 配偶、直系親屬、旁系親屬、姻親等或法定代理人代為申請時,必須同時出示下列證件,始可申請:
病人身分證(兒童可用健保卡或戶口名簿)
申請人身分證
提出申請人與病人關係之證明文件,並出具病人親自簽署之委託書
( 若為意識昏迷或無法為同意表示之病人,其委託書可依序由其配偶 > 直系親屬 > 旁系親屬 > 姻親等或法定代理人為之)