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乳房攝影立體定位穿刺組織切片術檢查說明暨同意書

 

 

這份說明書是有關您即將接受的檢查/處置的效益、風險及替代方案的書面說明暨同意書,可做為您與醫師討論時的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容,

所以請仔細閱讀;如果經醫師說明後您還有對這個檢查/處置的任何疑問,請與醫師充分討論,醫師會很樂意為您解答,讓我們一起為了您的健康努力。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

壹、檢查/處置之適應症:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

乳房內發現有原因不明的不正常組織,需要作病理切片檢查來確定其病因,以擬定正確的治療方式。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

貳、檢查/處置前注意事項:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

()請於檢查時間前二十分鐘至住院大樓一樓影像醫學部櫃檯報到。
(
)若本科檢查與核子醫學檢查排同一天,請至本科或來電(06)2353535分機40084009
改檢查時間。
(
)檢查前不需要禁食。若有服用阿司匹靈或其他抗凝血的藥物,請先告知門診及檢查醫師

(
)過去若有流血不止的情形(如受傷、拔牙…時)、不正常出血或藥物過敏者,請告知門診
及檢查醫師。
(
)請家屬陪同病人檢查。病人需側躺受檢,請確認病人能配合。
(
)因檢查時間較長,為顧及其他排定檢查病人之權益,逾時不候。
(
)因業務需求,如需來電詢問檢查內容或更改時間,請於星期一至五上午9:00~下午5:00
,星期六上午9:00~12:00來電,不便之處敬請見諒。
(
)不適合做此手術的病患:
1.
無一安全可穿刺之路徑。
2.
病人有出血傾向及血液凝固異常的疾病。
3.
在切片位置有局部感染時。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

参、檢查/處置之實施步驟:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

切片手術前會使用一些局部麻醉劑或止痛劑來減緩檢查所帶來的不舒服。檢查中不可亂動,以免傷到其他器官,如有不適可告知醫護人員。切片手術執行中是以X光立體定位之電腦運算後,定出病灶之方位,於局部麻醉後,將切片針置入病灶處,連續360度吸取檢體出來,而不需在取樣過程中數度將針拿出來再置入乳房。由於此種切片檢體量多,所以切片後常需放入一個微小(小於 0.4cm)的"組織標示夾"在切片處,可標示出乳房內取樣切片之正確位置。待切片手術完成後,醫師會為您進行初步之傷口包紮止血冰敷動作;病患須於切片完成之後平躺觀察是否有後續併發症發生。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

肆、檢查/處置之效益:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

經過高度準確的定位,獲取足夠的組織樣本,而又能減少術後可能引起的併發症。如未獲得足夠組織,則可能進行第二次組織切片術。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

伍、檢查/處置之風險:(沒有任何檢查/處置是完全沒有風險的,以下所列

  的風險已被認定,但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

立體定位真空輔助切片雖安全,但仍可能有少許之後遺症,如:約0.1%~0.2%受檢者可能會有局部乳房發炎之情形;大多人於切片後會有程度不一的、暫時性之乳房瘀青或出血,但此情形會在一週後逐漸好轉。其他少見併發乳房瘻管、乳頭血色分泌物等合併症,但機率極低。要減少這些問題之發生,可鼓勵受檢者於切片後做局部乳房之冰敷,傷口需保持乾燥,
接受乳房切片該側的手在數天內不要舉重物,…等。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

陸、替代方案:(這個檢查/處置的替代方案如下,如果您決定不施行

  這個檢查/處置,請與醫師討論您的決定)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

立體定位真空輔助切片雖有傷口小、取樣多、結果準確的優點,但需知它只是一個切片檢查,所以若病理結果為惡性或"不典型細胞"時,便須進一步開刀處理。此外,當病患的乳房太小(乳房於壓扁狀態之厚度<2.7公分時),病灶太表淺(靠近皮膚)、太深、太偏(接近腋窩),並不適合接受立體定位真空輔助切片。那是因為真空輔助切片針的切片槽較長,
於太淺或太深的病灶、或太小的乳房,會使切片針的切片槽無法放置入安全的、適中的位置
,故對於這些不適合的病例,需以其他的切片方式取代,例如粗針切片或開刀。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

柒、不予檢查/處置可能導致的後果:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

無法確定病因,可能影響治療效果或延誤治療。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

捌、醫師補充說明/病人之疑問與解釋:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

說明醫師:                                          (簽章)

 

日期:西元                               時間                    

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病人之聲明:

本人(或家屬)已經與醫師討論過接受上述檢查/處置的效益、風險及替代方案等,立同意書人對醫師說明的內容都已充分了解,且瞭解接受本檢查/處置是必須且適當的選擇。基於上述之聲明,同意由貴院施行該項檢查/醫療處置。

 

 

立同意書人簽名:                

 

關係:病人之(請圈選):本人、配偶、父母、子、女、孫子、孫女、其它:              

 

住址: 電話:

 

日期:西元                               時間